Addisonova bolezen pri psih, strokovno imenovana hipoadrenokorticizem, je redka, a resna hormonska motnja, pri kateri nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj pomembnih hormonov – predvsem kortizola in aldosterona. Ti hormoni so ključni za uravnavanje stresa, ravnovesja elektrolitov, krvnega tlaka in presnove.
Ker so simptomi pogosto zelo nespecifični (utrujenost, izguba apetita, bruhanje, driska), bolezen imenujejo tudi “veliki posnemovalec”, saj lahko spominja na številne druge zdravstvene težave. Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje pa omogočata, da lahko pes z Addisonovo boleznijo živi dolgo in kakovostno življenje.
V nadaljevanju članka bi radi našteli simptome bolezni, kako bolezen prepoznati in kako jo veterinar najlažje diagnosticira. Predvsem pa bi se v članku posvetili temu kaj lahko vi samo naredite za svojega psa doma – torej kakšno je življenej psa z Addisonovo boleznijo, katera prehrana je primerna, kako poskrbeti za ustrezno nego in podporo.
Kaj je Addisonova bolezen pri psih?
Addisonova bolezen je motnja endokrinega sistema, torej hormonskega sistema v telesu. Nadledvične žleze so del tega sistema; gre za majhne žleze pred ledvicami, ki pod normalnimi pogoji proizvajajo več hormonov:
- Glukokortikoidi (npr. kortizol) – sodelujejo pri presnovi, uravnavanju krvnega tlaka, tvorbi rdečih krvnih celic in odzivu na stres.
- Mineralokortikoidi (npr. aldosteron) – uravnavajo elektrolite v krvi ter ravnovesje tekočin in kislo-bazično ravnovesje.
- Kateholamini (npr. adrenalin) – sodelujejo v odzivu »boj ali beg«, niso pa pomembni pri Addisonovi bolezni, saj se običajno še vedno proizvajajo in niso nujni za vsakdanje življenje.
Vsi našteti hormoni so nujno potrebni za normalno delevanje organizma. Veterinarji ločijo 4 vrste Addisonove bolezni:
- Tipična Addisonova bolezen: pomanjkanje glukokortikoidov in mineralokortikoidov (torej pomanjkanje kortizola in aldosterona), pes kaže tipične znake Addisonove bolezni.
- Atipična Addisonova bolezen: pomanjkanje glukokortikoidov, a ne mineralokortikoidov (pomankanje kortizola), pes kaže tipične znake Addisonove bolezni, medtem ko je uravnavanje elektrolitiv nemoteno.
- Jatrogena Addisonova bolezen: posledica veterinarskega zdravljenja (npr. terapija za Cushingovo bolezen ali nenadna prekinitev dolgotrajne terapije s steroidi).
- Sekundarna Addisonova bolezen: posledica bolezni hipofize v možganih.
Addisonova bolezen se pogosteje pojavi pri samicah ter pri mladih in srednje starih psih. Genetsko nagnjene pasme: standardni pudlji (pa tudi drugi pudlji), portugalski vodni pes, Toller (Nova Scotia duck tolling retriever), bradati škotski ovčar, doge, leonberžan, labradorec, zlati prinašalec, Cairnski terier (cairn terier), rotvajler in Zahodnovišavski beli terier (west highland white terier).
Vzroki za razvoj bolezni: Kaj povzroča Addisonovo bolezen pri psih?
Najpogostejši vzrok Addisonove bolezni pri psih je avtoimunska reakcija, pri kateri imunski sistem napade in uniči tkivo nadledvičnih žlez. Ko te žleze prenehajo proizvajati ključne hormone, kot sta kortizol in aldosteron, pride do hormonskega neravnovesja, ki se kaže v številnih simptomih.
Poleg avtoimunskih vzrokov se bolezen lahko razvije tudi zaradi poškodb, okužb ali tumorjev nadledvičnih žlez, redkeje pa zaradi bolezni hipofize v možganih, ki sicer uravnava delovanje nadledvičnih žlez.
V nekaterih primerih je Addisonova bolezen lahko tudi posledica veterinarskega zdravljenja – na primer ob nenadni prekinitvi dolgotrajne terapije s kortikosteroidi ali pri zdravljenju Cushingove bolezni.
Simptomi in znaki Addisonove bolezni
Znaki so zelo nespecifični, pogosto se pojavljajo in izginjajo, zato je diagnoza zahtevna. Stres lahko sproži simptome.
Manj nevarni znaki bolezni:
- utrujenost
- bruhanje
- driska
- izguba apetita
- povečana žeja
- pogosto uriniranje
- občasno tresenje
Resni znaki bolezni:
- počasen srčni utrip
- izguba telesne teže
- slabost
- bolečine v trebuhu
- hudo bruhanje
- krvava driska
- kolaps
- dehidracija
- nizek krvni sladkor
- napadi
Diagnoza in zdravljenje Addisonove bolezni
Če opazite zgoraj naštete znake, ki se ves čas ponavljajo, vi pa ste naredili že vse mogoče pa psu, še vedno ni bolje, je čas da psa peljite k veterinarju. Ker je bolezen izjemno težko diagnosticirati in je bolezen vseeno razmeroma redka, ni nujno da bo veterinar takoj pomislil na Addisonovo bolezen. Osnovni krvni test lahko nakaže Addisonovo bolezen, če pokaže visoko raven kalija + nizka raven natrija in klorida.
Za potrditev se diagnoze se uporablja ACTH stimulacijski test – injekcija sintetičnega ACTH, nato merjenje kortizola pred in po testu. Če ostane nizek, je diagnoza potrjena. Zdravljenje Addisonove bolezni vključuje nadomeščanje hormonov, ki jih telo ne proizvaja dovolj. Zdravljenje tako poteka s pomočjo hormonske terapije in pa rednega spremljanja. Potrebni so redni rvni testi za spremljanje elektrolitov, na podlagi teh raziskav se prilagajajo odmerki zdravil.
Prehrana psa z Addisonovo boleznijo
Prehrana je najboljša podporna terapija pri Addisonovi bolezni. Največjega pomena je, da je hrana popolnoma naravna brez vseh sintetičnih dodatkov, umetnih arom in stabilizatorjev, ki bi lahko vplivali na stanje elektrolitov, prav tako pa lahko vsi ti sintetični dodatki še dodatno obremenijo organizem psa. Še posebej pozorni bodite na sintetično dodane vitamine in minerale, ki so v pasjo hrano dodani v presežkih – ti lahko vplivajo na vnos natrija in kalija, ki sta obremenjajoč faktor pti Addisonovi bolezni.
Najboljša izbira prehrane je kuhana hrana ali mokra hrana v pločevinkah ali mesnih klobasah, ki je že kuhana. Naturavetal mokra hrana je izjemno primerna prehrana, saj ne vsebuje sintetični dodatkov, ne vsebuje soli in sladkorjev, vsebuje pa visok delež kakovostnih beljakovin.
Osnovne smernice pri izbiri hrane:
- KAKOVOSTNA IN LAHKO PREBAVLJIVA HRANA: najboljša izbira je kuhana oziroma mokra hrana, ki je monoproteinska (en vir beljakovin na enkrat), saj je takšna hrana najlažja za prebavit. Izogibatej se nizkokakovostnim briketom z žiti, sojo in umetnimi dodatki, saj lahko povzročajo nihanja energije in prebavne težave.
- KAKOVOSTNE BELJAKOVINE: pomembna je prehrana z visokim deležem kakovostnih beljakovin, Naturavetal mokra hrana, ki je uravnotežena vsebuje več kot 70% beljakovin, naše 100% mesne klobase pa so sestavljene izključno iz mesa in notranjih organov. Izberite beljakovine iz pustega mesa kot je piščanec, puran, jagnjetina ali raba.
- REŽIM HRANJENJA: več manjših obrokov čez dan – hranjenje psa 3-4x na dan. S tem se izognemo stresu za prebavila in nenadnim padcem energije. To je še posebej pomembno, ker Addisonovi psi težje prenašajo fizični in psihični stres.
Od vseh naših okusov bi vam priporočali Canis Plus jagnjetino, ki je izjemno nežen in lahko prebaljiv okus, prav tako je primeren za občutljive pse z neurejeno prebavo. Podobno sestavo ima naš okus Canis Plus polak (bela riba). Odločite pa se lahko tudi za naše 100% mesne klobase, ki so kuhane na pari v kratkih časovnih intervalih. Najbolj primerni okusi so piščanec, jagnetina in koza.
V primeru, da se odločite za naše 100% mesne salame ali za doma pripravljeno kuhano hrano je potrebno obrok uravnotežiti, saj samo meso ni dovolj. Obrok je potrebno uravnotežit in to naredite tako, da dodate vir ogljikovega hidrata (prosena kaša, sladek krompir), kuhano zelenjavo, kalcij in kakovostno olje. Najboljše bi bilo razmerje 70% mesnega deleža in 30% ogljikovih hidrati + zelenjava.
Podpora s prehranskimi dodatki
Prehranski dodatki za podporo delovanju nadledvičnih žlez in imunskega sistema:
- Lahke vlaknine (buča, korenček, sladki krompir): pomagajo uravnavati prebavo.
- Omega-3 maščobne kisline (lososovo olje in krilovo olje): zmanjšujejo vnetja, podpirajo kožo, dlako in imunski sistem.
- Probiotične bakterije Canis Extra Petflora: krepijo črevesno floro in zmanjšujejo prebavne težave.
- Vitamini B kompleksa: podpora živčnemu sistemu in presnovi, še posebej ob jemanju steroidov.
- Vitamin C in naravni antioksidanti: podpora imunskemu sistemu in regeneraciji. Naravni vir vitamina C je naš Canis Extra Bio šipek v prahu.
Pri Addisonovi bolezni so izjemnega pomena vlaknine – z vlakninami bogata je npr. buča, indijski trpotec, korenček. Vlaknine pomagajo pri formiranju blata. Naš Canis Extra korenčkov granulat je izjemno bogat z vlakninami in tako v pomoč pri driski.
Kaj se odsvetuje pri Addisonovi bolezni?
- Mleko in večina mlečnih izdelkov – večina psov težko prebavlja hkrati pa so pogost alergen. Mleko in mlečni izdelki lahko povzročijo drisko
- Močno soljena hrana ali priboljški – bodite pozorni pri izbiri priboljškov. Preverite, da so resnično naravni in, da niso soljeni
- Preveč mastni obroki – lahko sprožijo prebavne težave
- Težje prebavljivi viri mesa – npr. govedina in raca sta že nasplošno bolj mastna vira mesa in iz tega razloga ne najbolj zmiselna izbira
Življenje psa z Addisonovo boleznijo – prehrana, nega, oskrba in podpora
O prehrani smo že veliko napisali. Bi pa želela poudariti, da je prehrana podpora ustreznemu veterinarskemu zdravljenju. Pes z Addisonovo boleznijo lahko ob ustreznem zdravljenju in skrbi živi dolgo ter kakovostno življenje. Ključnega pomena je dosledno jemanje zdravil, saj izpuščeni odmerki hitro vodijo v poslabšanje stanja ali celo Addisonovo krizo. Lastnik mora psa redno spremljati, še posebej ob znakih, kot so utrujenost, slab apetit, driska ali tresenje in pravočasno obiskati veterinarja.
Priporočljivo je, da pes uživa lahko prebavljivo in uravnoteženo prehrano, razdeljeno v več manjših obrokov, kar zmanjšuje obremenitev prebavil in stabilizira energijo. Dodatek probiotikov, omega-3 maščobnih kislin in vitaminov lahko dodatno podpira imunski sistem in splošno počutje.
Pomembno je tudi, da se izogibamo pretiranemu stresu – tako fizičnemu kot čustvenemu – saj ta lahko sproži ponovne simptome bolezni. Ob skrbni negi, rednih kontrolah in prilagojenem življenjskem ritmu lahko pes z Addisonovo boleznijo uživa polno in aktivno pasje življenje.
Addisonova kriza pri psih: kako jo prepoznati in ukrepati
Addisonova kriza je življenjsko ogrožajoče stanje, do katerega pride, ko nadledvične žleze ne proizvajajo več niti minimalne količine hormonov, ki jih telo nujno potrebuje. Simptomi so zelo dramatični in se pojavijo nenadoma: pes lahko nenadoma kolapsira, močno bruha, ima krvavo drisko, hudo dehidracijo, nizko telesno temperaturo, zelo počasen srčni utrip ali celo napade zaradi nizkega krvnega sladkorja.
Takšno stanje zahteva takojšnjo veterinarsko pomoč, saj lahko pes brez hitre oskrbe pogine. Zdravljenje običajno vključuje intravensko tekočinsko terapijo, korekcijo elektrolitov, dajanje glukoze in injekcije steroidov, ki stabilizirajo hormonsko ravnovesje. Lastniki psov z Addisonovo boleznijo morajo znake krize dobro poznati in ob prvem sumu takoj poiskati nujno pomoč – vsaka minuta je lahko odločilna za življenje psa.
Addisonova bolezen pri psih je redka, a resna hormonska motnja, ki zaradi svojih nespecifičnih simptomov pogosto ostane spregledana ali napačno diagnosticirana. Kljub temu pa je ob pravočasnem odkritju in ustreznem zdravljenju napoved za psa odlična – z rednimi pregledi, doslednim jemanjem zdravil in prilagojeno nego lahko živi dolgo, srečno in kakovostno življenje.
Ključ do uspeha je v ozaveščenosti lastnikov, ki morajo znake bolezni poznati in ob morebitnih poslabšanjih hitro ukrepati. Addisonova bolezen tako ne pomeni konca brezizhodnih težav, temveč izziv, ki ga je ob podpori veterinarja in pravilni oskrbi mogoče dobro obvladovati.
